loading...

دکتر علی کوهی - فوق تخصص گوش

بازدید : 55
19 آبان 1400 زمان : 15:53

شايد شنيده باشيد که کسي دچار افت شنوايي يا گرفتگي گوش بوده و به پزشک مراجعه کرده و برايش شستشوي گوش انجام داده اند. در واقع، با شستشوي گوش جرم فشرده شده در گوش خارج مي شد. امروزه راه پيشرفته تري هم براي اين کار وجود دارد. ساکشن گوش درست مانند يک جارو برقي ظريف، مي تواند گوش را به طور کامل تميز نمايد. اين روش کاملا بهداشتي، کارآمد و تا حدودي مي توان گفت بدون درد است. در پوست موجود در کانال گوش، غددي وجود دارد که جرم گوش را توليد مي کنند. جرم گوش محافظ طبيعي گوش به شمار مي رود و کانال گوش و پرده گوش را از گرد و خاک، باکتري ها و ساير ميکروب ها دور نگه مي دارد. به طور طبيعي، جرم گوش به سمت خارج کانال گوش حرکت مي کند. اما گاهي اوقات برخي عوامل مانند شکل غيرعادي کانال گوش، اجازه نمي دهند تخليه جرم گوش به خوبي انجام شود. در اين شرايط از گوش پاک کن يا ساير اجسام نوک تيز نبايد استفاده کرد. اين وسايل جرم گوش را بيشتر فشرده مي کنند و آن را به نقاط عميق تر کانال گوش هدايت مي نمايند. فشرده شدن جرم گوش شايد دردناک نباشد اما با علائم و نشانه هاي نارحت کننده اي همراه است. احساس پري گوش، افت شنوايي، وزوز گوش، منگي، خارش و افزايش خطر بروز عفونت از مهم ترين علائم و عوارض فشرده شدن جرم گوش به شمار مي آيند. بنابراين اگر با چنين وضعيتي روبه رو شديد بهتر است به پزشک مراجعه کنيد. پزشک ممکن است با استفاده از ساکشن گوش جرم فشرده شده را از گوش خارج نمايد. ساکشن گوش که به آن ميکروساکشن گوش هم مي گويند يکي از گزينه هاي درماني است که توسط دستيار پزشک يا خود پزشک به ويژه پزشک متخصص گوش و حلق و بيني به کار مي رود. کاربرد ساکشن گوش، خارج نمودن جرم گوش يا جسم خارجي از کانال گوش است. بايد اضافه کرد که امروزه ابزارهاي ديگري هم براي خارج ساختن جرم گوش ساخته شده است. اين ابزارها در کنار ساکشن گوش مطمئن ترين وسايل براي خارج ساختن بي خطر و بدون عارضه جرم گوش و جسم خارجي از کانال گوش محسوب مي شوند. يکي از خوبي هاي انجام ساکشن گوش توسط پزشک متخصص اين است که با ابزار درشت نمايي تخصصي گوش وي مي تواند همه حرکات و تغييرات را هنگام انجام ساکشن گوش به دقت ببيند. از مزاياي ساکشن گوش اين است که به طور معمول، از هيچ ژل، قطره يا مايعي لازم نيست استفاده شود. به همين دليل کار تخليه جرم اضافي گوش بهداشتي تر و بهتر به انجام مي رسد. بدين ترتيب، استفاده از ساکشن گوش براي همه بي خطر و بدون عارضه است و حتي کساني که پرده گوش آنها دچار پارگي است، مي توانند بدون مشکل از اين تکنولوژي سود ببرند. يکي ديگر از مزاياي استفاده از ساکشن گوش اين است که نتيجه فوري مشخص مي شود و هيچ پيش نيازي لازم ندارد. پزشک ممکن است پس از انجام ساکشن گوش، قطره اي تجويز نمايد. دکتر علي کوهي دانش آموخته رشته فوق تخصصي جراحي گوش و حلق و بيني از دانشگاه استنفورد آمريکا آماده پذيرش بيماران در کلينيک خود واقع در تهران هستند.

منبع:

brisbanebulkbillingdoctor

بازدید : 26
4 آبان 1400 زمان : 11:6

?

?


در گوش مياني سه استخوان ريز قرار دارند: استيپيس، اينکوس و مالئوس. پرده گوش با انرژي مکانيکي امواج صوتي به لرزش در مي آيد. استخوانچه هاي گوش مياني مسوول انتقال امواج مکانيکي از پرده گوش به گوش داخلي هستند. اتواسکلروز (otosclerosis) يکي از بيماري هاي گوش مياني به شمار مي آيد که در اطراف استخوانچه ريز موجود در گوش مياني بيش از حد لازم استخوانسازي مي شود. رشد بيش از حد طبيعي اين استخوان ها باعث مي شود استخوانچه استيپيس (رکابي) در جاي خود به تدريج گير بيفتند و ثابت شوند. در نتيجه، نخواهند توانست انرژي مکانيکي حاصل از دريافت صدا را از پرده گوش به خوبي به گوش داخلي منتقل نمايند. شيوع اين بيماري به نسبت زياد است و در طول زمان، ده درصد افراد به اين بيماري مبتلا مي شوند. زنان ميانسال بيشتر از سايرين درگير اين بيماري مي شوند. علائم اتواسکلروز به اين صورت است که فرد در دهه سوم زندگي (يعني از حدود بيست سالگي) با افت بسيار تدريجي قدرت شنوايي مواجه مي شود. ابتدا صداهاي بم را کمتر مي شنود. پس از گذشت زمان شنوايي بقيه اصوات هم تحت تاثير قرار مي گيرد. اتواسکلروز مي تواند با مشکلات در تعادل هم همراه باشد. وزوز گوش از ديگر علائم اتواسکلروز است. از نکات جالب توجه اين است که خانم هاي مبتلا به اتواسکلروز در دوره بارداري به طور ناگهاني افت شنوايي را تجربه مي کنند که دليل آن مشخص نيست. اتواسکلروز تا حدود زيادي به صورت ژنتيکي از والدين به فرزندان منتقل مي شود. کسي که علائم اتواسکلروز دارد بايد به پزشک مراجعه کند. دکتر علي کوهي دانش آموخته رشته فوق تخصصي جراحي گوش و حلق و بيني آماده پذيرش بيماران مشکوک به اتواسکلروز در کلينيک خود واقع در تهران هستند. پزشک در صورت مطرح شدن تشخيص اتواسکلروز، بيمار را براي انجام تست هاي شنوايي سنجي به کارشناس رشته شنوايي سنجي ارجاع مي دهد. بر اساس ميزان کاهش قدرت شنوايي بيمار، پزشک بهترين گزينه درماني موجود را براي هر بيمار انتخاب مي نمايد. در برخي بيماران اتواسکلروز در مراحل ابتدايي قرار دارد، بنابراين، تجويز سمعک کافي است. تجويز فلورايد سديم جلوي پيشرفت سريع اتواسکلروز را مي گيرد. درمان قطعي اين بيماري انجام عمل جراحي روي گوش است. در واقع، مي توان گفت موثرترين درمان اتواسکلروزيس انجام عمل جراحي استاپدکتومي است. در اين عمل جراحي به طور معمول بدون برش پوستي استخوانچه موسوم به استيپيس از گوش مياني خارج مي شود و به جاي آن يک پروتز (عضو مصنوعي که در اينجا يعني استخوانچه مصنوعي) کار گذاشته مي شود.

منبع:
entspecialtycare

?

بازدید : 25
26 مهر 1400 زمان : 21:12

?

?

به نظر مي رسد از بين هر هزار نوزاد متولد شده، يک تا سه نوزاد به ناشنوايي يا افت شنوايي مادرزادي مبتلا هستند. نوزادي که دچار ناشنوايي مادرزادي است زمان طلايي يادگيري از راه شنيدن، از جمله يادگيري تکلم و قدرت سخن گفتن را از دست مي دهد. از سوي ديگر، هر چه درمان ناشنوايي يا کم شنوايي مادرزادي زودتر آغاز گردد، احتمال موفقيت آن بيشتر خواهد بود. اين در حالي است که اگر شنوايي يک نوزاد با تست هاي مناسب سنجيده نشود، تا زماني که قرار است کودک حرف بزند، ممکن است کسي متوجه ناشنوايي يا کم شنوايي کودک نشود و زمان طلايي يادگيري و درمان از دست برود. اگر اختلالات شنوايي کودک زود تشخيص داده شود، درمان هاي مناسبي مانند سمعک هاي پرقدرت و ويژه و بازتواني و آموزش هاي شنيداري و گفتاري در بهترين زمان ممکن آغاز مي شود. اگر اين درمان ها بتوانند به شنوايي نونهال به طور موثري کمک کنند، ادامه خواهند يافت. اگر اين درمان ها براي نونهال دچار مشکلات شنوايي موثر واقع نشود، بايد براي کاشت حلزون گوش به پزشک فوق تخصص جراحي گوش و حلق و بيني مراجعه کرد. سن طلايي براي کاشت حلزون گوش در چنين مواردي هم يک سالگي است. پس واضح است که تشخيص زودهنگام اختلالات شنوايي در نوزادان و نونهالان از اهميت بسيار زيادي برخوردار است. انجام معاينه يا تست هاي پزشکي براي تشخيص زودهنگام يک بيماري، با واژه «غربالگري» ناميده مي شود. براي تشخيص زودهنگام اختلالات ناشنوايي مادرزادي در نوزادان و نونهالان هم تست هايي وجود دارد که خوشبختانه در ايران هم انجام مي پذيرد، که غربالگري شنوايي نوزادان ناميده مي شود. اين تست که با نام مخفف انگليسي آن يعني OAE مشخص مي شود، به طور معمول پيش از ترخيص نوزاد از زايشگاه صورت مي پذيرد. در اين تست امواج صوتي مشخصي از راه يک دستگاه ظريف پزشکي که در کانال گوش کودک قرار مي گيرد، براي نوزاد پخش مي شود. واکنش گوش داخلي نوزاد به اين امواج صوتي سنجيده مي شود. اگر تست يک نوزاد طبيعي باشد، بدين معناست که شنوايي وي در حال حاضر فاقد مشکل است و به طور معمول، در اين مرحله، به کار بيشتري نياز ندارد. اگر نتيجه غربالگري شنوايي نوزادي غيرطبيعي باشد، بايد تست هاي دقيق تر شنوايي در آينده (به طور معمول يک ماهگي و حداکثر تا سه ماهگي) از کودک به عمل آيد تا اختلال شنوايي وي تاييد شود. اگر اختلال شنوايي نوزاد تاييد شد، درمان ها مطابق آنچه در بالا گفته شد، به اجرا در مي آيد. دکتر کوهي دانش آموخته رشته فوق تخصصي جراحي گوش و حلق و بيني از دانشگاه استنفورد آمريکا آماده پذيرش نوزادان و نونهالان مشکوک به اختلالات ناشنوايي مادرزادي در کلينيک خود در تهران هستند.

منبع:

پادکست جناب آقاي دکتر علي کوهي

healthychildren

?

بازدید : 26
21 مهر 1400 زمان : 18:46

شنيدن يکي از حس هاي پنجگانه است که ارتباط انسان با دنياي اطراف را تکميل مي کند. کاهش قدرت شنوايي مي تواند تاثير بسيار منفي روي کيفيت زندگي هر فردي داشته باشد.

گاهي نمي توان با وسايل کمک شنوايي يا همان سمعک مشکل شنوايي را برطرف کرد. در برخي از اين موارد مي توان از دستگاه حلزون گوش کمک گرفت. در ادامه درباره کاشت حلزون گوش در بزرگسالان صحبت کرده ايم.

دستگاه حلزون گوش چيست؟

اين دستگاه الکترونيکي شامل دو بخش مي شود:

1- بخش بيروني که امواج صوتي را دريافت مي کند و آن را به بخش دوم دستگاه که داخل بدن و در ناحيه گوش کار گذاشته شده است، منتقل مي کند

2- بخش داخلي که قسمتي از آن زير پوست گوش قرار دارد. اين قسمت سيگنال دريافت شده از بخش بيروني را مي گيرد. سپس از راه الکترودهايي که به اعصاب شنوايي گوش متصل است، اين سيگنال ها به منطقه اي از مغز مي رسد که مسوول تعبير صداست.

طبيعي است که تعبير حاصل از اين سيگنال هاي رسيده با مغز با صدايي که فرد در حالت طبيعي مي شنيد بسيار متفاوت است. مدتي در حدود يک سال زمان لازم است که کم کم فرد بتواند به صداي تازه اي که حس مي کند، با کمک بازتواني شنوايي عادت کند. جهت دريافت مشاوره با دکتر علي کوهي فوق تخصص جراح گو‌ش تماس داشته باشيد.

مزاياي کاشت حلزون گوش در بزرگسالان

اگر فرد براي دريافت دستگاه حلزون گوش توسط پزشک متخصص جراحي گوش و حلق و بيني مناسب تشخيص داده شود، کارگذاري اين دستگاه پيشرفته پزشکي براي وي مزاياي زير را به همراه دارد:

? بازگرداندن حس شنوايي به فرد که در نتيجه آن دوباره مي تواند در حلقه هاي گفتگو شرکت نمايد

? ما با صداهاي زمينه محيط از سکوت رهايي مي يابيم. درک صداي زمينه اي از مزاياي مهم کاشت حلزون گوش به شمار مي رود

? امکان گوش دادن به حرف هاي ديگران در محيط هاي پر سر و صدا

? بازيابي قدرت تشخيص منبع صوت شنيده شده

? امکان لذت بردن از هرگونه صدايي که از دستگاه هايي مانند پخش هاي موسيقي يا تلفن يا امثال آن خارج مي شود

کاشت حلزون گوش براي چه کسي مفيد است؟

افراد زير مي توانند از کاشت حلزون گوش سود ببرند:

? افرادي که قدرت شنوايي آنها بسيار کم يا صفر است

? کساني که سمعک نمي تواند به بهبود شنوايي آنها کمک کند

? افرادي که براي بازگشت قدرت شنيداري خود آماده گذراندن مراحل بازتواني شنوايي هستند

? کساني که فوايد و در عين حال محدوديت هاي اين روش درماني را به خوبي مي پذيرند

عوارض کاشت حلزون گوش

هر عمل جراحي از جمله عمل جراحي کاشت حلزون عوارضي به دنبال دارد. اين عوارض خيلي به ندرت ممکن است اتفاق بيفتند. در زير برخي از اين عوارض مورد اشاره قرار گرفته اند:

? از دست دادن مابقي قدرت شنوايي که شايد فرد قبلا داشته است

? مننژيت يا عفونت و التهاب پرده هاي اطراف مغز و نخاع. به همين دليل پيش از عمل جراحي حتما بايد واکسن پيشگيري از مننژيت تزريق شود

? مشکلات دستگاه که شايد براي رفع آن عمل جراحي دوم لازم شود

? خونريزي

? عفونت

? فلج عضلات صورت

? مشکلات در برقراري حس تعادل

? اختلال حس چشايي

? وزوز گوش

بازدید : 32
سه شنبه 6 مهر 1400 زمان : 14:00

بسياري از افرادي که دچار عفونت کرونا شده اند، گرفتگي گوش را در حين عفونت تجربه کرده اند. برخي افراد هم با وجودي که مدتي از پايان مرحله حاد کرونا در آنها مي گذرد همچنان از کاهش نسبي شنوايي (شبيه گرفتگي گوش) و وزوز گوش و حتي سرگيجه شکايت دارند.

آيا عفونت کرونا مي تواند باعث گرفتگي گوش شود؟

پاسخ اين سوال مثبت است. ويروس کرونا به لحاظ محل شروع عفونت و در موارد خفيف تا متوسط بسيار شبيه آنفلوانزا است. به عبارت ديگر، ويروس کرونا مي تواند به طور مستقيم ناحيه بالايي حلق که به آن حلق بيني گفته مي شود را عفوني کند.

ايجاد عفونت در اين ناحيه با التهاب و تورم بافت اين ناحيه توام است. عدم امکان تهويه گوش مياني به دليل انسداد کانال اتصالي گوش مياني و حلق بيني (کانال اُستاش) عامل اصلي ايجاد مشکل است. هواي محبوس در گوش مياني پس از مدتي جذب جريان خون مي شود و در گوش مياني حالت خلاء به وجود مي آيد.

اين حالت خلاء در گوش مياني باعث کاهش نسبي شنوايي مي شود، حالتي که بيشتر افراد آن را تحت عنوان گرفتگي گوش ابراز مي کنند. بنابراين همان طور که آنفلوانزا و سرماخوردگي مي توانند باعث ايجاد گرفتگي گوش شوند، ويروس کرونا هم مي تواند باعث گرفتگي گوش شود.

آيا کروناي مزمن با گرفتگي گوش يا سرگيجه و وزوز گوش همراه است؟

پاسخ اين سوال هم مثبت است. پيش از اين که به تشريح اين بخش پرداخته شود، در مورد کروناي مزمن توضيحي ارائه مي گردد.

تفاوت مهم ويروس کرونا با ويروس هاي عامل آنفلوانزا و سرماخوردگي اين است که احتمال آسيب زدن آن به ساير بافت هاي بدن و ايجاد علائمي که براي مدت طولاني در بدن مي ماند بيشتر است. به اين عوارض و علائم طولاني مدت ناشي از عفونت قبلي با ويروس کرونا، کروناي مزمن گفته مي شود.

اگرچه اطلاعات مربوط به کرونا به طور مداوم در حال تغيير و به روز رساني است اما اطلاعات موجود نشان مي دهد درصد قابل توجهي از مبتلايان به کرونا در آينده با علائم گوش دست و پنجه نرم مي کنند. به عبارت ديگر کروناي مزمن با گرفتگي گوش (کاهش نسبي شنوايي)، وزوز گوش و سرگيجه همراه است.

با توجه به اين که مطالعات اختصاصي در اين مورد هنوز به پايان نرسيده است نمي توان گفت که آيا عفونت کرونا عامل اصلي ايجاد چنين علائمي است يا فقط يک همراهي آماري بين کرونا و علائم گوش يا حفظ تعادل مطرح است.

چنين به نظر مي رسد که ويروس کرونا هم از راه عفونت مستقيم گوش داخلي، هم از راه پاسخ تشديد يافته سيستم ايمني بدن به ويروس، هم از راه ايجاد لخته هاي خون در رگ هاي تغذيه کننده گوش داخلي توان آسيب زدن به گوش داخلي را دارد. براي يافتن اين پاسخ بايد منتظر نتايج تحقيقات پزشکي بمانيم. جهت مشاوره بيشتر با دکتر کوهی از طريق لينک ارتباطي موجود در سايت اقدام نماييد.

بازدید : 35
4 مهر 1400 زمان : 18:46

سرگيجه يکي از علائم بسيار ناراحت کننده است. در بيماري منيير، سرگيجه به صورت حملات سرگيجه کيفيت زندگي بيمار را مختل مي کند. اين بيماري که بيشتر بانوان ميانسال را درگير مي کند، مي تواند با علائم ديگري همچون افت شنوايي، احساس پري يا فشار در گوش مبتلا و وزوز گوش همراه باشد. علل متعددي مي توانند در بروز اين بيماري سهيم باشند. زمينه ژنتيکي، عوفنت هاي ويروسي، ننوشيدن زياد مايعات به ويژه آب، استعمال دخانيات از جمله قليان و عوامل مربوط به دستگاه ايمني بدن نقش زيادي در بروز اين بيماري گوش داخلي ممکن است ايفا کنند. بيماری منيير با تحت تاثير قرار دادن گوش داخلي باعث اختلال در حس تعادل مي شود و بيماري مستقر مي گردد. اگر کسي به علائم بالا دچار است بايد به پزشک متخصص گوش و حلق و بيني مراجعه کند. پزشک معالج علاوه بر معاينه ممکن است برخي از تست ها را براي بيمار درخواست نمايد. شنوايي سنجي هم يکي از آزمون هايي است که براي تشخيص بيماري منيير اهميت زيادي دارد. تست هاي تعادلي بسيار متنوعي وجود دارند که مي توانند وضعيت کارکرد گوش داخلي را به ما نشان دهند. از آن جايي که بيماري در برخي از نقاط مغزي مانند ساقه مغز و مخچه هم ممکن است با همين علائم همراه باشد، پزشک براي رد کردن اين بيماري ها اقدام مي کند. براي اين منظور، ممکن است پزشک برخي از انواع تصويربرداري پزشکي مانند ام آر آي درخواست نمايد. براي درمان بيماري منيير ابتدا بايد روي اصلاح شيوه زندگي بيمار تمرکز نمود. افزايش مصرف آب و نوشيدن مايعات فراوان قدم نخست است. اين کار به همراه کاهش مصرف نمک تا حدود زيادي از دفعات بروز علائم بيماري منيير و شدت آنها مي کاهد. همچنين ترک سيگار و عدم استفاده از قليان بسيار مفيد است. با کاهش فشار هوا مثلا در فصل پاييز هم احتمال وخيم شدن علائم بيماري منيير وجود دارد. درمان دارويي بيماري منيير بسيار متنوع ممکن است باشد. داروهاي تجويزي به علائم هر بيمار و شرايط سلامتي هر فرد بستگي دارد. گاهي ممکن است براي کنترل علائم بيماري منيير يک جراحي روي گوش داخلي لازم شود. دکتر علی کوهی دانش آموخته رشته فوق تخصصي جراحي گوش و حلق و بيني از دانشگاه استنفورد آمريکا آماده پذيرش بيماران مشکوک به بيماري منيير در مطب خود در تهران هستند.

منبع:

از پادکست دکتر علي کوهي از اينستاگرام

بازدید : 33
29 شهريور 1400 زمان : 23:26

جراحي گوش با آندوسکوپي يا همان جراحی آندوسکوپی گوش يکي از روش هاي جديد جراحي گوش به شمار مي رود. علت استفاده از آندوسکوپي در جراحي گوش اين است که ميزان تهاجم و برش پوست و ساير بافت ها در حين انجام جراحي گوش به حداقل ممکن برسد. در بسياري از موارد، جراحي آندوسکوپي گوش از کانال گوش بدون هر گونه برشي در ساير نقاط به انجام مي رسد. به طور کلي، پزشک فوق تخصص جراحي گوش و حلق و بيني در اتاق عمل جراحي گوش از دو وسيله پزشکي براي بهتر ديدن استفاده مي کند. يکي از اين وسايل آندوسکوپ و دومي ميکروسکوپ است. گوش داراي ريزترين اجزايي است که عمل جراحي روي آنها انجام مي شود. به عنوان نمونه، سه استخوان بسيار ريزي که در گوش مياني قرار دارند، ظريف ترين استخوان هاي بدن به شمار مي روند. کوچک ترين استخوانچه گوش مياني استيپيس نام دارد و تقريبا 6 عدد از آن روي يک سکه پانصد توماني جا مي شوند. بنابراين طبيعي است که براي انجام عمل جراحي روي چنين اعضاي کوچکي استفاده از ميکروسکوپ ضروري باشد. مشکل استفاده از ميکروسکوپ اين است که اگر جسمي مانند يک استخوانچه گوش مياني جلوي آن قرار گيرد، ديد ميکروسکوپ کور مي شود و ديگر به کار نمي آيد. براي رفع نقاط کور ميکروسکوپ در عمل جراحي گوش از آندوسکوپي گوش در حين عمل استفاده مي شود. دستگاه آندوسکوپي شامل يک لوله باريک است که در نوک آن عدسي (لنز) قرار دارد. مي توان عدسي آندوسکوپ گوش را تا نزديک محل عمل پيش برد و جزييات محل عمل را با درشتنمايي بهتري نسبت به ميکروسکوپ ديد. از سوي ديگر، لوله آندوسکوپ گوش، کاملا انعطاف پذير است. به همين دليل آندوسکوپ مي تواند از اطراف جسمي که راه ديد ميکروسکوپ را سد مي کرد، عبور کند. با آندوسکوپي مي توان نقاط کور ميکروسکوپ جراحي را هم ديد. همين برتري ها گاهي باعث پيشگيري از يک برش بيشتر هنگام عمل جراحي مي شود. ميدان ديد با آندوسکوپ گوش نسبت به ميکروسکوپ بيشتر است. در جراحي آندوسکوپي گوش مي توان با استفاده از لنزهاي مختلف حتي گوشه هاي دورافتاده گوش را هم مشاهده کرد. گاهي اوقات در عمل جراحي گوش، هم از ميکروسکوپ، هم از آندوسکوپي گوش استفاده مي شود. به عنوان نمونه، در عمل جراحي برداشتن کلستئاتوم گوش ابتدا ميکروسکوپ بيشتر کاربرد دارد اما با برداشتن بخش اصلي کلستئاتوم، پزشک جراح مي تواند با آندوسکوپ گوش در گوشه و اکناف گوش بيمار به دنبال باقي مانده احتمالي کلستئاتوم بگردد بدون اين که انجام برش تازه لازم باشد. امکان انجام عمل جراحي آندوسکوپي گوش توسط دکتر علی کوهی براي بيماران مبتلا به انواع مشکلات گوش مانند کلستئاتوم وجود دارد. دکتر علي کوهي از دانشگاه استنفورد آمريکا در رشته فوق تخصصي جراحي گوش و حلق و بيني فارغ التحصيل شده اند و هم اکنون در کلينيک خود در تهران آماده درمان بيماران گرامي هستند.

منبع:

entcolumbia

بازدید : 71
21 شهريور 1400 زمان : 15:5

شما مي توانيد بدويد، بپريد، يک قلم را در دست بگيريد، بخنديد و درد را احساس کنيد. وجود مغز، لازمه انجام کارها و احساس حس ها است. مغز يک بافت نرم است که از سلول هاي عصبي و سلول هاي محافظ آنها تشکيل شده است. مغز در استخواني به نام جمجمه از ضربات احتمالي دور مي ماند. مغز به نخاع وصل مي شود و بيشتر پيام ها را از راه نخاع دريافت يا صادر مي کند. به برخي از بخش هاي مغز «لوب» اطلاق مي شود. در مجاروت قاعده جمجمه، چهار بخش از مغز وجود دارند: لوب هاي پيشاني، لوب هاي گيجگاهي، ساقه مغز و مخچه. قاعده جمجمه از پايين، اين بخش هاي مغز را محافظت مي نمايد. مانند همه جاي بدن، امکان ظهور تومور در قاعده جمجمه هم وجود دارد. گاهي تومور در جاي ديگري از بدن سرچشمه گرفته اما به قاعده جمجمه گسترش پيدا کرده است. به اين حالت «متاستاز» گفته مي شود. تومورهای قاعده جمجمه به مناطق حساس مغز بسيار نزديک هستند. همين امر باعث مي شود انجام عمل جراحي براي برداشتن تومورهاي قاعده جمجمه بسيار دشوار و داراي ظرافت هاي زياد باشد. عناصر متعددي در اين ناحيه قرار دارند و تومورهاي قاعده جمجمه ممکن است از هر يک از اين عناصر سرچشمه بگيرد. مننژ (پرده هاي حفاظت کننده اطراف مغز)، سينوس ها، غده هيپوفيز و خود استخوان قاعده جمجمه از مهم ترين عناصر اين ناحيه به شمار مي روند که ممکن است تومور ايجاد نمايند. بر اساس اين که تومور قاعده جمجمه از کدام بافت منشا گرفته باشد، علائم ناشي از آن تفاوت دارد. يک مشخصه مشترک اين است که علائم تومورهاي قاعده جمجمه همگي به آرامي آغاز مي شوند و با گذشت زمان به صورت بسيار تدريجي بدتر مي گردند. اگر جهت رشد تومور از قاعده جمجمه به سمت بيني باشد، علائم آن ممکن است بسيار شبيه سينوزيت مزمن به نظر برسد. آبريزش بيني، گرفتگي بيني، خونريزي از بيني، دشواري تنفس از بيني و احساس فشار در صورت از مهم ترين علائم اين نوع از تومورهاي قاعده جمجمه به شمار مي رود. ساير تومورهاي قاعده جمجمه ممکن است با علائم ديگري همراه باشند مانند مشکلات بينايي، بي حسي دندان هاي بالا، بيرون زدگي چشم، اشک ريزش، کاهش بويايي، افت شنوايي، سردرد، تشنج، تهوع، استفراغ و گوش درد. پزشک معالج براي تشخيص تومورهاي قاعده جمجمه ممکن است علاوه بر اخذ شرح حال و معاينه کامل از انواع تصويربرداري پزشکي هم استفاده نمايد مانند ام آر آي، سي تي اسکن يا پت اسکن. نمونه برداري شايد براي قطعي شدن تشخيص لازم باشد. درمان تومورهاي قاعده جمجمه به طور کلي شامل يک يا ترکيبي از اين موارد است: عمل جراحي برداشتن تومور از قاعده جمجمه (اگر امکانش وجود داشته باشد)، راديوتراپي (يا همان پرتودرماني) و در برخي از انواع خاص تومور شايد شيمي درماني به کار گرفته شود. دکتر علی کوهی دانش آموخته رشته فوق تخصصي جراحي گوش و حلق و بيني از دانشگاه استنفورد آمريکا آماده پذيرش بيماران در کلينيک خود واقع در تهران هستند.

منبع:

uhhospitals

neuroscientificallychallenged

بازدید : 45
شنبه 6 شهريور 1400 زمان : 22:12

به طور کلي بيشتر بيماري ها باعث بروز علائمي در فرد مبتلا مي شود. عفونت گوش هم در بيشتر موارد با علائم و نشانه هاي مختلفي خود را نشان مي دهد.

عفونت گوش انواع مختلفي دارد. اگر ميکروب (باکتري، ويروس يا قارچ) در هر جايي از گوش رشد و تکثير بيابد، عفونت همان بخش گوش عارض مي شود. در ادامه، علائم عفونت گوش، به طور خلاصه، بر اساس محل بروز عفونت در گوش بررسي شده است.

علائم عفونت گوش مياني

به طور کلي، وقتي عبارت عفونت گوش استفاده مي شود، در بيشتر موارد منظور عفونت گوش مياني است. اين عفونت با نام لاتين آن که اوتيت مديا (otitis media) است هم گاهي عنوان مي شود.

فضايي از گوش که درست در پشت پرده گوش يا همان پرده صماخ قرار دارد، گوش مياني است. گوش مياني توسط يک کانال به نام مجراي اُستاش به حلق متصل مي شود. تهويه هواي موجود در گوش مياني و تخليه ترشحات اين محدوده از راه کانال استاش انجام مي شود.

انسداد کانال استاش و تجمع مايعات در پشت پرده گوش (يا همان گوش مياني) زمينه را براي عفونت گوش مياني فراهم مي کند. به ويژه اگر اين مشکل پس از يک سرماخوردگي حادث شده باشد، در بيشتر اوقات باکتري ها و گاهي ويروس ها ممکن است در گوش مياني استقرار پيدا کنند.

عفونت گوش مياني با علائم زير همراه است:

  • گوش درد
  • گرفتگي گوش ( يا همان کاهش قدرت شنوايي)
  • تب يا افزايش دماي بدن به بيش از 38 درجه سانتيگراد
  • خارج شدن ترشحات از گوش مبتلا به عفونت

علائم عفونت گوش خارجي

منطقه اي از گوش که به صورت عادي با چشم قابل رويت است، گوش خارجي نام دارد. لاله گوش و مجراي گوش دو عنصر مهم گوش خارجي محسوب مي شوند.

قارچ ها، باکتري ها و ويروس ها مي توانند در ناحيه گوش خارجي مستقر شوند. عفونت گوش خارجي با التهاب پوست اين ناحيه همراه خواهد بود. در لاتين به عفونت اين ناحيه گوش عبارت otitis externa اطلاق مي شود.

در بيشتر موارد، عامل ايجاد عفونت در گوش خارجي باکتري ها هستند. علائم عفونت گوش خارجي به شرح زير هستند:

  • خارش گوش (دست زدن زياد به گوش در نوزادان و نونهالان)
  • وجود ترشحات يا خروج ترشحات از گوش
  • کم شدن قدرت شنوايي
  • گوش درد (با کشيدن يا حرکت دادن گوش، درد بدتر مي شود)
  • بزرگي و دردناکي غدد لنفاوي

علائم عفونت گوش داخلي و نوريت وستيبولار

بعد از گوش مياني، گوش داخلي قرار گرفته است. در اين قسمت دو بخش وجود دارد:

  • سيستم شنوايي که امواج مکانيکي صوت را به پيام هاي عصبي تبديل مي کند
  • سيستم تعادلي که وضعيت حرکات سر و بدن را به صورت سيگنال هاي عصبي به مغز مخابره مي نمايد

گاهي عفونت به جاي گوش داخلي، رشته عصبي خارج شونده از گوش داخلي را عفوني مي کند که به اين حالت نوريت وستيبولار گفته مي شود. هر دو نوع عفونت در بيشتر موارد به سبب ويروس ها اتفاق مي افتند.

علائم نوريت وستيبولار عبارتند از:

  • سرگيجه
  • تهوع

دو علامت بالا در عفونت گوش داخلي هم رخ مي دهند. ساير علائم عفونت گوش داخلي به شرح زير هستند:

  • گوش درد
  • سردرد
  • وزوز گوش
  • کم شدن شنوايي و
  • دو بيني

دکتر علي کوهي

طراحي سايت پزشکي

بازدید : 23
4 شهريور 1400 زمان : 2:11

تعداد افرادي که در جهان به دليل ناشنوايي يا کم شنوايي کيفيت زندگي پاييني را تجربه مي کنند، زياد است. بيشتر درمان هاي حال حاضر روي اين مطلب تمرکز دارند که شنوايي را تا حدي که امکانش وجود دارد به فرد بازگردانند. وقتي يک آسيب درون گوش داخلي عامل ايجاد کننده ناشنوايي به شمار مي رود، هم اکنون نمي توان آن آسيب را محو کرد و ترميم خوبي روي آن انجام داد. در نتيجه، آسيب و گاهي عامل آسيب باقي مي ماند و کارهاي درماني فقط به اين امر محدود مي شود که شنوايي به فرد باز گردد که البته خود اين امر بسيار بسيار مهم است و باعث افزايش کيفيت زندگي بيمار مي گردد. اما با سلول هاي بنيادي دريچه اميد تازه اي گشوده شد که شايد بتوان در آينده، درماني يافت که عامل ناشنوايي در گوش داخلي را بتواند به طور پايه اي برطرف نمايد. سلول هاي بنيادي، سلول هايي هستند که مانند سلول هاي جنيني مي توانند به انواع گوناگون سلول تبديل شوند. به عبارت ديگر، بسته به اين که سلول بنيادي در چه محيطي قرار بگيرد، مي تواند به سلول هاي ديگر تبديل شود. به عنوان نمونه، به لحاظ تئوري اين امکان وجود دارد، سلول بنيادي در محيط مناسب به سلول عضلاني قلب يا سلول عصبي تبديل شود. اکنون اگر بيماري باشد که به دليل آسيب ديدن سلول هاي حساس مويي در گوش داخلي شنوايي خود را از دست داده است، به لحاظ نظري بايد بتوان سلول بنيادي را به سلول مويي تبديل کرد . شنوايي طبيعي را به فرد برگرداند؛ اما در عمل هنوز اين کار ميسر نشده است. با وجود اين که در مطالعات آزمايشگاهي و حيواني، تبديل سلول هاي بنيادي به سلول هاي حساس شنوايي مانند سلول مويي ميسر شده است اما هنوز استفاده از آن در انسان براي درمان با شکست رو به رو بوده است. خوشبختانه همچنان پژوهش براي رفع موانع بر سر اين راه درماني ادامه دارد و اين اميد وجود دارد که در آينده اين درمان بتواند با موفقيت سلول هاي مويي و حساس شنوايي سالم را جايگزين سلول هاي آسيب ديده نمايد و شنوايي به حد طبيعي برگردد. بنابراين در حال حاضر، هيچ يک از مراکز دنيا نتوانسته اند در به کارگيري سلول هاي بنيادي براي درمان افت شنوايي و ناشنوايي به موفقيت لازم دست پيدا کنند و مجوزهاي لازم را دريافت نمايند. با وجود اين، پژوهش و تحقيق همچنان ادامه دارد. اميد آن مي رود در آينده با رفع مشکلات موجود، امکان استفاده از سلول هاي بنيادي در رفع کم شنوايي و نا شنوايي محقق گردد.

منبع:

پادکست جناب آقاي دکتر علی کوهی

onlinelibrary.wiley

webmd

تعداد صفحات : 0

درباره ما
موضوعات
آمار سایت
  • کل مطالب : 24
  • کل نظرات : 0
  • افراد آنلاین : 1
  • تعداد اعضا : 0
  • بازدید امروز : 1
  • بازدید کننده امروز : 1
  • باردید دیروز : 0
  • بازدید کننده دیروز : 0
  • گوگل امروز : 0
  • گوگل دیروز : 0
  • بازدید هفته : 4
  • بازدید ماه : 10
  • بازدید سال : 99
  • بازدید کلی : 1868
  • <
    پیوندهای روزانه
    آرشیو
    اطلاعات کاربری
    نام کاربری :
    رمز عبور :
  • فراموشی رمز عبور؟
  • خبر نامه


    معرفی وبلاگ به یک دوست


    ایمیل شما :

    ایمیل دوست شما :



    لینک های ویژه